Компьютерная томография позвоночника – рентгенографическое исследование, поэтому назначать его должен лечащий врач при наличии соответствующих медицинских показаний. К числу симптомов, при которых рекомендовано проведение томографии, относят:

• Боли в спине, иногда с иррадиацией в грудину, верхние или нижние конечности.
• Признаки нарушения мозгового кровообращения.
• Деформация позвоночного столба.
• Травмы спины.
• Слабость, нарушения двигательной функции рук и ног.
• Парестезии и судороги конечностей.
• Ограничение подвижности одного или нескольких отделов позвоночника.

В большинстве случаев, сделать КТ позвоночника неврологи, хирурги и травматологи направляют, если необходима: оценка посттравматических изменений, детализации связанных с травмой повреждений, выявления переломов, вывихов, наличия костных фрагментов в позвоночном канале, компрессии спинного мозга, оценки вероятности переломов позвоночника у пациентов с остеопорозом.

С помощью МСКТ позвоночника врач может обнаружить причины заболевания на раннем этапе.

Компьютерная томография позвоночника показывает:

• Плотность, однородность, высоту хрящевых дисков.
• Размеры, форму, расположение позвонков.
• Проходимость спинномозгового канала.
• Состояние магистральных кровеносных сосудов (сканирование шейного отдела).
• Особенности строения связочного аппарата, мышц спины.

С помощью КТ позвоночника выявляют:

• Грыжи, протрузии межпозвонковых дисков.
• Остеомиелиты.
• Артриты.
• Остеоартроз.
• Гематомиелии (кровоизлияния в полость спинномозгового канала).
• Переломы, трещины тел позвонков и остистых отростков.
• Разрывы связок, мышц, кровоизлияния в мягкие ткани спины.
• Рассеянный склероз.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Спондилез.
• Смещение тел позвонков относительно друг друга.
• Миелопатии.
• Остеопороз.
• Врожденные аномалии развития позвоночника.
• Компрессионные поражения спинномозговых нервных корешков.
• Патологические изгибы позвоночного столба.

Для изучения строения кровеносных сплетений, расположенных в мягкой оболочке спинного мозга, проводят контрастное сканирование. В результате диагностируют сосудистые патологии:

• Стенозы, тромбозы, эмболии позвоночных вен и артерий.
• Нарушение целостности сосудистой стенки при травмах.
• Острую недостаточность мозгового кровоснабжения.
• Сосудистые опухоли.
• Врожденные аномалии строения кровеносного русла.
• Компрессию спинного мозга при гематомиелии.

Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.

Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются:

• Беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
• Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.
• Состояние пациента, не позволяющее длительно задерживать дыхание (более 20 секунд).

Относительные противопоказания к КТ:

• Масса тела исследуемого больше 120 кг.

Противопоказания к КТ с контрастом:

• Аллергия на йод.
• Тяжелая форма почечной недостаточности.
• Диабет.
• Заболевания щитовидной железы.
• Астма.
• Миелома.

По завершении приготовлений пациент остается в кабинете один и слышит указания врача по специальной системе связи. Активная фаза исследования длится 4-10 минут. В это время вокруг стола будут вращаться расположенные внутри кольца датчики и рентгеновские трубки. Платформа, на которой находится пациент, дополнительно совершает поступательные движения. При необходимости усиления делают внутривенную инъекцию препарата йода и повторяют сканирование. Процесс контрастирования продлевает процедуру на 15-20 минут. По завершении исследования рентгенолог приступает к расшифровке снимков и составлению заключения.

Периодичность проведения компьютерной томографии рассчитывают с учетом суммарной лучевой нагрузки. С целью профилактики неблагоприятных последствий исследование делают не чаще 2 раз в год. В порядке исключения рассматривают случаи, когда КТ позвоночника является единственным способом отследить развитие заболевания в динамике или проконтролировать эффективность лечения. Если ожидаемая польза превышает потенциальные риски, диагностику назначают чаще.

КТ способна нанести организму вред при злоупотреблении процедурой или пренебрежении наличием противопоказаний. Риски компьютерной томографии обусловлены воздействием Х-лучей. Высокие дозы рентгена способны провоцировать образование свободных радикалов, повреждение генетического материала, неконтролируемое деление клеток, что чревато развитием серьезных заболеваний. Лучевая нагрузка считается особенно опасной для растущего организма.